Cáries, doenças das gengivas e manchas nos dentes podem ocorrer em pacientes que comem alimentos ricos em açúcar ou não escovam seus dentes adequadamente.
Em alguns pacientes pode ocorrer o encurtamento das raízes dos dentes durante o tratamento. Normalmente, este fato não apresenta conseqüências clínicas. Deste modo, deve-se avaliar este encurtamento radicular o mais precocemente possível, através de radiografias semestrais.
Dentes anquilosados (soldados ao osso) não se movimentam. Muitas vezes é impossível identificar um dente que esteja nesta situação, mesmo através de radiografias. Caso se note este problema, seu ortodontista lhe informará sobre a limitação do tratamento e as alternativas para melhor tratar o seu caso.
As alterações ortopédicas (alterações no tamanho do osso) algumas vezes não são possíveis de serem realizadas, mesmo o paciente estando em crescimento, devido à resposta biológica não favorável do mesmo.
Casos que necessitem disjunção palatina podem causar dor e desconforto ao paciente, bem como traumatismo na mucosa do palato, o que é facilmente resolvido. Algumas vezes pode ocorrer a não-disjunção palatal, criando a necessidade de tratamento ortocirúrgico (associação da cirurgia com a ortodontia) ou mudança no plano de tratamento para o problema.
Se o paciente já possuir problemas periodontais (gengivas sangrantes e inchadas), estes podem ser agravados pelo tratamento ortodôntico. Normalmente esta situação é facilmente percebida pelo dentista e pelo paciente. Não é indicado tratamento ortodôntico antes que o problema periodontal esteja sob controle.
Os dentes tendem a mudar de posição após o tratamento ortodôntico. Normalmente, são apenas pequenas mudanças que podem ser reduzidas com o uso de aparelho de contenção (aparelho removível colocado após o tratamento ortodôntico). Durante toda a vida a mordida pode mudar devido a hábitos orais, respiração bucal, alterações no crescimento, envelhecimento da dentição e da face e outros fatores que fogem ao controle do ortodontista. Por isto, o único modo de manter os dentes permanentemente na posição da conclusão do tratamento, ou próximo a ela, é o uso contínuo da contenção.
Os pacientes com má oclusão podem ter grande potencial de desenvolver problemas da articulação temporomandibular, o que pode se tornar evidente antes, durante ou após o tratamento. Estes problemas podem incluir dores na articulação, de ouvido ou dores de cabeça. O tratamento ortodôntico pode remover as causas dentárias que produzem estas desordens, mas não as causas de origem sistêmica ou geral.
O tratamento ortodôntico às vezes agrava a condição de dentes previamente traumatizados ou com grandes restaurações, o que pode levar a um comprometimento do nervo do dente. Em raras circunstâncias, há a necessidade de tratamento endodôntico (tratamento de canal) do dente comprometido.
Alergias a medicamentos e a materiais ortodônticos podem ocorrer durante o tratamento. Se o paciente tem conhecimento destes fatos, os mesmos podem ser evitados. Mas se eles são desconhecidos pelo paciente e, conseqüentemente, também pelo profissional, é impossível prever qualquer reação.
Algumas vezes materiais ortodônticos podem ser acidentalmente engolidos ou aspirados ou podem causar irritação à mucosa oral. O aparelho extrabucal pode causar danos à face e aos olhos. Porém, se o paciente for cuidadoso e seguir todas as instruções dadas, a possibilidade de isto acontecer é muito rara.
Ocasionalmente, mudanças inesperadas e anormais podem alterar o crescimento dos maxilares, bem como o tamanho e a forma dos dentes podem limitar as possibilidades de se conseguir um resultado adequado. Se o crescimento se tornar desproporcional, a mordida pode mudar, requerendo tratamento adicional e, em alguns casos, cirurgia ortognática (cirurgia dos ossos da face). Desarmonias de crescimento estão além do controle do seu ortodontista.
Braquetes cerâmicos podem ocasionalmente produzir fraturas de esmalte e desgastar o dente antagonista quando usados nos dentes inferiores. Pedaços dos braquetes cerâmicos podem se soltar e serem engolidos ou aspirados.
O diagnóstico inicial pode ser revisado posteriormente ao início do tratamento e mudado devido a fatores biológicos que fogem ao controle do ortodontista. A mudança no tratamento pode incluir cirurgia nos casos mais severos ou simplesmente um maior tempo de tratamento. Se houver alguma mudança no plano de tratamento, seu ortodontista irá discutir com você e propor a melhor solução para o problema.
Diminuição do comprimento da raiz (reabsorção)
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